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心源性猝死的定义、病因和预防、救治

心源性猝死的定义、病因和预防、救治

  在现代社会中,猝死是很常见的一种死亡现象,那么在法医病理鉴定中又是如何对猝死定义的呢?

  心脏性猝死系指由于它是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。

  流行病学:

  在世界范围,特别是西方国家,冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心原性猝死最常见的心脏结构异常。在美国所有心原性猝死中,冠状动脉粥样硬化及其并发征所致者高达80%以上。心肌病(肥厚型、扩张型)占10%~15%。其余5%~10%的心原性猝死可由各种病因酿成。我国每年心脏猝死的总人数约为54.4万人,80%的心脏猝死是由恶性室性心律失常引起。

  临床表现:

  从临床医学的角度,我们一般将心脏骤停与心脏性猝死分为四个阶段:前驱症状、终未事件开始、心脏骤停、生物学死亡或存活。心脏性猝死的危险人群一般会出现胸痛、呼吸困难、软弱乏力、心悸及许多非特异性主诉。而在临床上,心脏骤停是以缺乏适当的脑血流而致突然意识丧失为特征。如果没有积极的干预,心脏骤停往往导致死亡。

  预防心脏性猝死:

  1.要注意戒烟酒、平衡膳食、控制体重和适当运动。

  2.注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。目前大家的工作强度都很大,很容易出现焦虑易怒,记忆力减退、健忘,以及注意力不集中等情况,其实这就是身体在提醒你已经疲劳过度了。

  3.调整工作节奏、适当休息,让机体功能得以恢复,最好每天都有一定的休息和放松时间,缓解疲劳和精神紧张,使心脏及各脏器功能得以恢复。

  救治:

  研究表明,从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关,3分钟内得到除颤,存活率可达74%,3分钟后存活率下降至49%。成功抢救心脏骤停患者重点在于下面4个环节:

  ①快速拨打救护电话;

  ②尽早心肺复苏;

  ③尽早除颤;

  ④尽早得到加强生命支持。


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